Accidentes de trabajo: oficio a cia. de seguro para informe sobre poliza de accidente de trabajo.

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....................., ....... de .......... de 199....-

CIA DE SEGUROS .............

S------------/-------------------D.

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�� En los autos caratulados ........................................ .........................Expte. n� .............. que tramitan por ante el Juzgado del trabajo de la ...... Nom. de .................., a cargo del Dr. ......................., Secretar�a de la autorizante; se ha dispuesto librar a Ud. EL PRESENTE con el objeto de que tenga a bien INFORMAR SI DURANTE EL PERIODO ................ ................................... el Sr. .........................................., con domicilio en calle .............................. de .............................. Doc. Ident. ................, ten�a contratado con vuestra entidad p�liza de Seguros por Accidente de trabajo y/u otro, en su caso remita el listado de la misma con el personal denunciado.-

�� Se encuentran autorizados para intervenir en el diligenciamiento del presente, El ..............................................; ........................ .........................................-

�� El presente oficio deber� ser contestado dentro del t�rmino de diez d�as h�biles conforme el art. 94 de la Ley 7945.-

�� Fecho vuelva con lo actuado.-

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