DECLARACI ON TESTI M ONI AL DE XXXXXXXXXXXXXXX, EN AUTOS "XXXXXXXXXXX C/ XXXXXXXXXXXXXX, S/ BENEFI CI O DE LI TI GAR SI N GASTOS” ( 1)

El testigo presta juramento de decir verdad y manifiesta haber sido informado de las consecuencias penales a que pueden dar lugar las declaraciones falsas o reticentes. Asimismo manifiesta llamarse _______, poseer D.N.I. _____., y estar domiciliado en ________.. de esta Ciudad. No es amigo íntimo, enemigo, socio, deudor, acreedor, pariente de ninguna de las dos partes, por lo que no le comprenden las generales de la ley.

Se le pregunta para que conteste cómo sabe y le consta: 1. �Conoce al Sr.______..?

Sí, lo conoce desde hace aproximadamente ____. años, por haber sido

__________..

2.  �El actor posee bienes de fortuna?

No posee bienes de fortuna. Vive modestamente y no le conoce bienes de su propiedad.

3.  �Cuáles son las actividades laborales del actor?

El Sr.____.. es empleado en el _______, y éste es su única ocupación.

4.  �Conoce dónde vive el actor?

Sí, estuvo allí en varias oportunidades: es un departamento modesto, de__. ambientes, del cual no es propietario ya que _______..

5.  �Tiene idea de los ingresos mensuales del actor?

Sé por comentarios que el sueldo del Sr._____ no supera los $_______..... (pesos ________________...__.) mensuales. Esto le provoca una situación delicada y apenas puede cubrir las necesidades básicas propias.

Previa lectura, el testigo firma de conformidad.

(Firma y sello del letrado patrocinante) (Firma del particular)

(Firma del testigo)

(1)  NOTA DE LA AUTORA: Se adjuntan dos declaraciones testimoniales en original junto al escrito de iniciación del beneficio de litigar sin gastos.